Почему болит в районе солнечного сплетения?

Зависимость диагноза от локализации боли

Для постановки предварительного диагноза следует всего лишь определить локализацию болевых ощущений в солнечном сплетении.

Если они ощущаются в левой части, это может говорить о патологиях:

1. Желудка (гастрит, язва, рак и др.).
2. Хвоста ПЖЖ (панкреатиты, доброкачественные или злокачественные новообразования и др.).
3. Двенадцатиперстной кишки (язва, дуоденит, онкология и др.).
4. Левой почки или мочеточника (МКБ, пиелонефрит, опущение почки, наличие новообразований и т. д.).
5. Невралгии левой части межреберных нервов.

Иногда боль в районе солнечного сплетения может возникать с правой стороны, что может свидетельствовать о заболеваниях:

1. Нижней части пищевода (эзофагите, эрозии, раке). Большая часть пищевода находится справа, чем и объясняется возникновение боли именно в этой части солнечного сплетения.
2. Головки ПЖЖ (например, при раке или панкреатите). Если на протяжении длительного периода времени игнорировать симптоматику патологии и не заниматься лечением, со временем может развиться желтуха. Это происходит по причине того, что головка поджелудочной начинает сдавливать желчные протоки.
3. Желчного пузыря (холелитиаз, холецистит, ЖКБ, наличие новообразований).
4. Печени: гепатиты, гепотазы, цирроз, эхинококкоз печени и др.
5. Правой почки и мочеточника.
6. Невралгии правого межреберного нерва.

Если боль локализуется непосредственно под солнечным сплетением, это может быть признаком:

1. Воспалительных процессов, протекающих в женских половых органах: оофорита, сальпингоофорита, аднексита и др. При данных заболеваниях болевые ощущения часто иррадиируют в нервные волокна, формирующие чревное сплетение.
2. Воспалительных процессов органов мочевыделительной системы. В данном случае речь идет только о мочевом пузыре и мочеточниках.
3. Воспалениях слизистых оболочек толстой и прямой кишки: проктитах, колитах, сигмоидитах.

В некоторых случаях резкая, острая боль в правой части солнечного сплетения возникает по причине приступа острого аппендицита. При неправильном расположении червеобразного отростка болевой синдром будет ощущаться исключительно в районе чревного сплетения. Но, хотя данная аномалия является огромной редкостью, все же, она возможна. В этом случае жалобы пациента могут ввести лечащего врача в заблуждение, что отразится на постановке диагноза.

Если боль ощущается выше солнечного сплетения, это может свидетельствовать о:

1. Патологиях пищевода – эзофагите, наличие новообразований, эрозиях, ожогах и др. В этом случае сопутствующим симптомом будет боль при глотании, очаг которой локализуется за грудиной. Параллельно пациента будет беспокоить изжога и отрыжка.
2. Заболеваниях плевры – плеврита, эмпиемы. Зачастую они развиваются на фоне более тяжелых патологий, например, туберкулеза легких или пневмонии. Этим и объясняется затруднение дыхания при данных болезнях.
3. Нижнедолевой пневмонии. Как правило, это заболевание сопровождается повышением температуры тела и мышечными болями. При длительном отсутствии лечения у человека возникает одышка и ощущение нехватки воздуха.
4. Сердечных заболеваниях. В такой ситуации боль в солнечном сплетении тесно связана с непосильными физическими нагрузками. Снизить интенсивность болевого синдрома можно с помощью медикаментозных препаратов – Анаприлина, Небиволола, нитроглицерина и др. Сильные боли, которые на протяжении нескольких лет купировались лекарствами, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.
5. Патологиях диафрагмы (чаще всего – грыжи), сопровождающихся приступами аритмии, одышки, возникающей после приема пищи, нехватки воздуха.
6. Межреберной невралгии, сопутствующим симптомом которой может быть везикулярная сыпь опоясывающего герпеса. Для патологии характерны приступы боли, возникающие выше солнечного сплетения и отдающие в правую или левую руку.

Если возникли боли, которые по своему характеру и сопутствующей симптоматике напоминают невралгию или солярит, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к невропатологу

Очень важно своевременно купировать опасное состояние и восстановить полноценную проводимость нервных волокон, формирующих солнечное сплетение. В противном случае последствия будут более чем серьезными

Боль в солнечном сплетении – что делать – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Солнечное сплетение – это крупнейшее в теле человека сосредоточение нервных отростков и узлов, расходящихся во все стороны подобно лучам солнца. Оно расположено на границе между верхней частью живота и грудной клеткой. Боль в солнечном сплетении может сигнализировать о разнообразных заболеваниях, как относительно безобидных, так и смертельно опасных.

В районе данного сплетения собраны нервные окончания, непосредственно связанные со многими органами. Поэтому даже незначительная боль в этом месте может сигнализировать о патологических процессах, происходящих в любом из них.

Боли в животе в районе солнечного сплетения

Солнечное сплетение находится в верхней части брюшной полости. Боль в этой части является одним из самых распространённых симптомов, с которым обращаются к врачу. Это связано с тем, что именно в этой части отражаются болевые ощущения из внутренних органов.

Условно разделить причины боли в районе солнечного сплетения можно на две группы. Первая категория связана с поражением самого сплетения вследствие травм или невритом. Вторая связана с поражением внутренних органов, которые даже могут находиться далеко от места боли.

По сути, солнечное сплетение представляет собой крупнейшее скопление нервных клеток. Нервы в этом месте распространяются разветвляются по всему организму, что обеспечивает взаимосвязь внутренних органов с нервной системой.

В зависимости от причин возникновения дискомфорта характер боли может сильно отличаться. Болезненность может быть острой, резкой, сильной или, наоборот, ноющей и тянущей. Пациенты могут жаловаться как на эпизодические, так и постоянные боли. Что же провоцирует боль желудка в районе солнечного сплетения?

Боли при поражении солнечного сплетения

Истинная боль в середине грудины может быть результатом травмы, интенсивных физических нагрузок, а также невритов и невралгии.

Физические нагрузки

В этом случае боль приобретает острую, колющую и жгучую форму. Выраженность болевого синдрома настолько интенсивна, что заставляет человека остановиться и сделать передышку.

Подобного рода болезненность имеет временный характер и связана с занятиями спортом или тяжелой работой.

Достаточно отдохнуть, в дальнейшем не перетруждаться, составить график работы, и проблема больше вас не побеспокоит.

Боль в животе при физической активности не является опасной и патологической, если же она приобретает постоянный характер, то это может быть сигналом развития серьезной патологии

Травмы

Интенсивный удар может привести к разрыву диафрагмы и появлению грыжи, избавиться от которой возможно лишь оперативным путем. В легких случаях удар приводит к сокращению диафрагмальной мышцы. В итоге человеку сложно вдохнуть, он даже может потерять сознание.

Боли в области солнечного сплетения, спровоцированные воспалительным процессом в поджелудочной железе

Стоит отдельно отметить поджелудочную железу в качестве причины болей в эпигастральной области. Чаще всего это происходит при хроническом панкреатите. Это воспаление железы, которое приводит к неприятным ощущениям, боли и проблемах с перевариванием пищи. При таком заболевании характерна острая боль под солнечным сплетением и с правой стороны подреберья. Многие пациенты путают такую ее с неприятными ощущениями при заболеваниях печени. Отличить одно состояние от другого может опытный гастроэнтеролог. Обычно боль при проблемах с печенью дислоцируется четко с правой стороны тела, в то время как для панкреатита характерны неприятные ощущения именно в зоне солнечного сплетения.

Приступы боли чаще всего настигают пациента после обильных приемов жирной пищи и злоупотребления алкогольными напитками. При правильном питании и воздержании от спиртного боль полностью уходит. Гастроэнтерологи подтвердят, что диета и здоровый образ жизни — лучшая терапия при хроническом панкреатите.

Боли при поражении солнечного сплетения

Истинная боль в середине грудины может быть результатом травмы, интенсивных физических нагрузок, а также невритов и невралгии.

Физические нагрузки

В этом случае боль приобретает острую, колющую и жгучую форму. Выраженность болевого синдрома настолько интенсивна, что заставляет человека остановиться и сделать передышку. Подобного рода болезненность имеет временный характер и связана с занятиями спортом или тяжелой работой. Достаточно отдохнуть, в дальнейшем не перетруждаться, составить график работы, и проблема больше вас не побеспокоит.

Боль в животе при физической активности не является опасной и патологической, если же она приобретает постоянный характер, то это может быть сигналом развития серьезной патологии

Травмы

Интенсивный удар может привести к разрыву диафрагмы и появлению грыжи, избавиться от которой возможно лишь оперативным путем. В легких случаях удар приводит к сокращению диафрагмальной мышцы. В итоге человеку сложно вдохнуть, он даже может потерять сознание.

Наряду с острой жгучей болью, пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

• жжение внутри живота;
• тошнота;
• позыв к акту дефекации;
• нарушения дыхания, в частности, больному сложно сделать вдох;
• тупые боли в месте проекции сердца;
• больной занимает характерную позу: ложится на бок, сгибает ноги в колене и прижимает их к животу.

Что касается оказания первой помощи, то пострадавшего следует уложить, обеспечить нормальное дыхание, разогнув туловище. Также можно помассировать пораженную область. В тяжелых случаях даже может потребоваться применение нашатырного спирта.

Если у пострадавшего появилась рвота, судороги, сильная боль в животе, незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи. При остановке дыхания потребуется проведение непрямого массажа сердца. Если после удара болезненность сохранилась, то можно заподозрить развитие воспалительной реакции.

Невралгия

Вызвать неврит может бактериальная и вирусная инфекция. Также причиной воспалительного процесса могут стать внешние факторы: сдавливание нерва, травмы, интоксикация. Невриты нередко ассоциирую с переохлаждением.

При неврите нервы, входящие в состав солнечного сплетения, воспаляются, что и вызывает появление специфических болей в верхней части брюшной полости. Невритам подвержены люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся чрезмерными физическими нагрузками.

При неврите появляются характерные симптомы, а именно:

• приступ острой боли. Она приобретает колющий и сверлящий характер;
• болевой приступ может распространяться по всей брюшной полости и даже иррадиировать в область спины;
• ощущение распирания и жара в середине живота;
• стресс и физические нагрузки лишь усиливают выраженность боли.

При невралгии раздражаются нервы солнечного сплетения, клинические проявления неврита и невралгии очень похожи, провести дифференциальную диагностику поможет невролог

При солярите ткани солнечного сплетения воспаляются и раздражаются. Пациенты жалуются на жгучие сверлящие боли в районе солнечного сплетения. Наряду с этим, появляются тупые боли в области сердца и грудной клетке, тяжесть в животе, вздутие, отрыжка, изжога, запор. Солярит вызывает ощущение жара внутри живота, при этом температура тела сохраняется в норме.

Лечение солярита проводится с помощью физиотерапевтических методов, массажа, дыхательных упражнений, а также противовоспалительных и спазмолитических средств.

При неврологических нарушениях лечение включает в себя прием витаминов группы В, стимуляторы биологического происхождения, а также препараты для увеличения проводимости нервных волокон и улучшения кровотока.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить возникновение отрыжки воздухом, которая сопровождается болью в районе грудины, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Не торопиться и не разговаривать во время еды. Следует тщательно пережевывать пищу. Это поможет ее лучшему перевариванию и исключит попадания воздуха в пищевод и желудок.
• Если появление отрыжки связано с нарушением деятельности нервной системы, то перед тем, как садиться за стол, можно принять немного валерианы в виде отвара или настойки.
• Для профилактики появления отрыжки необходимо избегать употребления газосодержащих напитков, блюд, содержащих большое количество воздуха (например, воздушные белковые кремы, пористые продукты питания).

Помимо прочего, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, а при возникновении подозрительных ощущений сразу же обращаться к врачу, не дожидаясь появления дополнительных симптомов.

https://youtube.com/watch?v=uqU16t3_NlE

Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.

Язвенная болезнь желудка

Тошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места

Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение
Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью

Дуоденит или язва 12-перстной кишки

Изжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой»

Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней
Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины

Чаще всего – воспаление 12-перстной кишки, но может быть и гастродуоденит, и язвенная болезнь

Тошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом

Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости
Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы — панкреатит

Рвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем.

Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС
Ноющая боль выше пупка

Опухоли поджелудочной железы

Постоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота

То же
Тупая боль выше солнечного сплетения

Заболевания сердца

Если она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы

Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины
Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче

Болезни кишечника

Если при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите.

У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция)

Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург
Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет

Опухоли органов брюшной полости

Снижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры

Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота
Боль при вдохе

Межреберная невралгия, плеврит

При межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной.

Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры

Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки
Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами

План лечения и обследования назначает гинеколог
Боли в животе тупого характера

Диагноз ставит гастроэнтеролог

Болит солнечное сплетение: диагностика

Солнечное сплетение может болеть из-за наличия многих заболеваний. Некоторые из них безопасны, и не несут ни какой угрозы для жизни, но другие, зачастую могут привести к тяжелым последствиям. Для диагностирования заболеваний применяют следующие методы:

1. Обследование брюшной полости ультразвуком.

2. Компьютерная томография.

3. Рентген, с использованием специального контрастного вещества.

4. Лапароскопия.

5. Сдача необходимых анализов — моча, кал, крови.

6. Исследование пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Для того чтобы избежать развития серьезных осложнений, рекомендуется не терпеть боль и не ждать когда она пройдет, а обследоваться у специалиста.

Зависимость диагноза от локализации боли

Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.

Локализация боли – слева от сплетения

Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:

• язве желудка или 12-перстной кишки;
• гастрите, гастродуодените;
• опухоли желудка или 12-перстной кишки;
• опухолях или воспалении хвоста поджелудочной железы;
• мочекаменной болезни;
• опущении левой почки;
• межреберной невралгии слева;
• пиелонефрите.

Боль – правее сплетения

Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:

• аппендицита;
• холецистита;
• гепатита;
• желчнокаменной болезни;
• правосторонней межреберной невралгии;
• опухолей печени;
• воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
• пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.

Болезненность – ниже солнечного сплетения

Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:

• Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
• Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
• Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, проктиты)

Болезненная зона располагается выше солнечного сплетения

Боль выше сплетения характерна для:

• Заболеваний пищевода (эзофагит, опухоли, эрозии, ожоги). Дополнительным симптомом в этом случае будет боль при глотании, расположенная за грудиной. Также будет отмечаться и отрыжка, и тошнота.
• Патологий плевры (плеврит, эмпиема). Они развиваются как осложнения пневмонии или туберкулеза. В их пользу свидетельствует связь с дыханием.
• Пневмонии (обычно – нижнедолевой). Обычно эта патология протекает с повышением температуры, болью в мышцах. Если ее какое-то время не лечили, развивается одышка и чувство нехватки воздуха.
• Болезней сердца. Здесь боль связана с волнением или физической нагрузкой, облегчается приемом нитроглицерина или при длительном приеме препаратов типа «Анаприлина», «Атенолола», «Небиволола». Если боль сильная, возникла после нескольких лет приступов, снимавшихся нитроглицерином, это может быть инфаркт миокарда.
• Заболевания диафрагмы (чаще всего – диафрагмальная грыжа, когда органы брюшной полости попадают в полость грудную). В этом случае могут быть нарушения ритма сердца, затруднение дыхания – после еды, особенно если человек потом принял горизонтальное положение.
• Межреберной невралгии. При этой патологии в пораженном межреберном промежутке иногда можно обнаружить пузырьковую сыпь опоясывающего герпеса или прощупать ущемленный позвонок при надавливании на каждый по отдельности. Симптомами межреберной невралгии будет появление боли выше солнечного сплетения справа или слева, которая отдает в левую или правую руку (соответственно). Больно делать глубокий вдох или кашлять. Температура повышается редко; симптомов интоксикации (тошноты, слабости, боли в мышцах или костях), что отличает эту патологию от плеврита.

Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.