Бессонница

Аюрведа

Традиционные методы системы индийской медицины связывают бессонницу с повышением вата доши, энергией, наполняющей человека беспокойством. С точки зрения аюрведы, бессонница возникает из-за хаоса в голове, ведущего к чрезмерной активности ума. Другими словами, из-за излишней стимуляции нервной системы.

Аюрведические рекомендации относительно борьбы с бессонницей касаются разных аспектов жизни:

1. Питание. Для снижения беспокойства и чрезмерной активности нервной системы следует питаться молочными продуктами, корнеплодами и цельным зерном. За час до сна выпивают теплое коровье или миндальное молоко с фенхелем, куркумой или кардамоном. Следует избегать сырых и сушеных продуктов, прохладительных напитков. Снизить употребление кофе, чая и алкоголя.
2. Атмосфера. В спальне должно быть чисто и свежо. Предметы мебели расставлены аккуратно. В ней должно царить умиротворение.
3. Перед сном следует избегать возбуждающей деятельности, лучше выполнить несколько статичных поз йоги и дыхательные упражнения.
4. Спать нужно в одежде из натуральных тканей. Рекомендуется спать на боку головой на восток или север.
5. Вставать лучше в 4:00-5:00 утра. Именно в это время нервная система становится устойчивой.

Для того чтобы восстановить здоровый сон, нужно делать массаж головы и стоп с теплым маслом кунжута. Если человек решает помассировать все тело, после завершения процедуры надо подождать около 10 минут, принять душ и отправиться в теплую постель.

Когда обращаться к врачу

В борьбе с бессонницей многие стараются использовать известные и доступные лекарственные средства, а также всевозможные народные методы. Но есть ряд ситуаций, когда не нужно делать бесполезные настойки и отвары, а лучше обратиться за помощью к специалистам в любое медицинское учреждение. К таким ситуациям относят:

многократные попытки лечения недосыпание различными народными рецептами;
когда бессонница слишком сильно влияет на общий ритм жизни;
недосыпание мешает делать обычные вещи, снижает внимание, усидчивость;
когда появляются серьезные признаки всевозможных недугов.

На первых этапах лечение бессонницы может быть основано на терапии без применения лекарств. Но чем запущенней ситуация, тем сложнее будет процесс лечения. При серьезных формах нервных расстройств и напряжении в большинстве случаев терапевтическое лечение закончится использованием специальных средств.

Лекарство от бессонницы – это особые препараты медицинского характера, которые нормализуют нервную структуру организма, восстанавливает сон, борются с основными причинами нарушения.

Подобные лекарственные средства принято подразделять на несколько групп:

• препараты, продаваемые только по специальному рецепту;
• синтетического характера лекарства, отпускаемые без рецепта;
• препараты, основанные на растительных компонентах;
• лекарства комбинированного типа – содержащие синтетическое и натуральное сырье.

Для каждого возраста есть свой ряд средств. Детям в возрасте до трех лет разрешено давать настойку из валерианы, после трех – таблетки по типу Персена и сироп Алора. Уже после шести разрешают применять Дормиплант.

После двенадцатилетнего возраста детям разрешено использовать Ново-Пассит и в капсульной форме Персен.

Для более взрослой категории людей назначают средство от бессонницы на основе растительных компонентов:

• Афобазол – возвращает ясность ума, успокаивает нервные и сердечные переживания;
• Персен – нормализует психическое состояние;
• настойка пустырника – расслабляет, успокаивает нервную систему.

Из синтетических средств, назначаемых специалистами можно выделить:

• Фенибут;
• Зопиклон;
• Розерем;
• Имован;
• Мелаксен.

Такого типа лекарственные препараты можно употреблять только ночью, так как они предназначены для восстановления крепкого и здорового сна. Поэтому водителям и другим видам специальностей, где необходима концентрация и внимательность, в дневное время их употреблять запрещается.

В пожилом возрасте для таких людей предусмотрено особого типа лечение. Прежде всего, комбинация препаратов зависит от разновидности недуга. Чтобы лечение было максимально эффективным для пожилой категории людей, специалисты рекомендуют использовать Зопиклон и Золпидем. Ночью после применения таких средств не будет проблем, так как мягкое воздействие препаратов позволяет в короткий срок наступать глубокому и здоровому сну. Можно также делать немедикаментозного типа настойки, отвары, травяные чаи или специальные витаминные расслабляющие напитки.

Не надо гадать, что делать, если никак не заснуть вовремя. Начинать самостоятельно бороться с бессонницей необходимо с первых же вечеров. Если причина кроется в постоянных стрессах, травяные чаи и техники релаксации помогут укрепить нервную систему. Неполадки со сном, длящиеся больше 2 недель, требуют консультации с врачом.

Бессонница лечение, еще средство:

• Долой мобильный телефон, не кладите его в изголовье даже если используете в качестве будильника. Потом не удивляйтесь, что перестали спать.
• Излучение работающего в режиме ожидания телефона способно расстроить самые важные фазы ночного отдыха – быстрый и медленный сон.
• И хотя излечение не большое 900 мегагерц, наш организм чувствителен именно к слабым излучениям, соразмерным колебаниям живых клеток.

Уберите электронные часы, их свет очень мешает сну, проснувшись вы уже уснуть не сможете.

Очень многим помогает засыпать прослушивание классической музыки в течении 45 минут, тихая и спокойная музыка, совпадающая по ритму сердца 60 – 80 ударов способствует крепкому, спокойному сну.

• Уже лежа в постели шевелите пальцами обеих ног одновременно. Наши стопы связаны со всем телом по рефлексологии.
• Таким образом шевеля пальцами ног вы расслабляете все тело. А утром проснувшись вы наоборот этими действиями будете будить организм и заряжать его энергией.

Снотворные препараты

Таблетки от инсомнии продаются только по рецепту, имеют ряд побочных эффектов, усиливающихся при длительном применении. Среди них гипотония, тревожность, тошнота и рвота. К ним постепенно формируется привыкание, и снотворное от бессонницы перестаёт работать.

Особенно это касается пожилых людей, у которых привыкание происходит в несколько раз быстрее. У них снотворные препараты могут провоцировать психические нарушения.

Классификация снотворных:

• бензодиазепины;
• небензодиазепины ((Z-препараты);
• агонисты мелатониновых рецепторов;
• антагонисты рецепторов орексинов.

Ранее в эту группу входили барбитураты, но в последние годы в качестве средства для засыпания они используются очень редко. Исключение составляет безрецептурный Фенобарбитал.

Какие таблетки от бессонницы сработают лучше в конкретном случае, определяет врач.

Бензодиазепины

Большинство лекарств из группы бензодиазепинов это транквилизаторы с выраженным седативным и противотревожным действием. При долговременном использовании вызывают физическую зависимость, из-за чего назначаются короткими курсами.

Широко используются:

• Диазепам;
• Лоразепам;
• Квазепам;
• Феназепам.

Бензодиазепиновые препараты эффективны не только от бессонницы, но и от стресса. Успокаивают, помогают быстро уснуть, улучшить длительность и качество отдыха. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, проблемы с координацией, а в высоких дозах нарушение памяти, ночное апноэ.

Вызывают зависимость при курсах более 2-4 недель. Как правило, психологическая зависимость преобладает над физической. Не рекомендованы для пациентов с историй наркотической зависимости и алкоголизма.

Небензодиазепины

Небензодиазепиновые препараты реже вызывают привыкание, но могут влиять на психику. Например, на скорость реакций, концентрацию внимания. Короткими курсами улучшают качество сна, длительными – его продолжительность.

Самые популярные небензодиазепины:

• Зопиклон;
• Золпидем;
• Залеплон.

Небензодиазепиновые препараты редко используются для лечения кратковременных эпизодов нарушения сна.

Снотворные препараты нового поколения

Среди агонистов рецепторов мелатонина для лечения инсомнии применяют Рамелтеон – эффективные таблетки нового поколения. В клинических испытаниях они показали длительный эффект без привыкания, формирования зависимости. Рекомендованы для лечения хронической бессонницы, особенно с тяжёлым засыпанием. Обладают минимумом побочных эффектов, могут назначаться курсами более 12 месяцев подряд.

Среди побочных явлений дневная сонливость, усталость, головокружение, снижение либидо, аменорея. Препарат может провоцировать депрессию, усугублять течение психических расстройств.

Антагонисты рецепторов орексина

Ещё одно лекарство от бессонницы с минимальными побочными эффектами – Суворексант, антагонист рецепторов орексина, отвечающих за состояние бодрствования. Препарат уменьшает время засыпания, способствует глубокому и продуктивному сну.

Побочные эффекты при длительном использовании до конца не изучены. Сообщается о случаях дневной сонливости и заторможенной реакции после пробуждения.

Клинические испытания показали, что для лечения краткосрочных и первичных эпизодов бессонницы эффективны все виды снотворных. Для лечения хронической формы заболевания используются только те, которые можно принимать длительными курсами: Зопиклон, Золпидем и Рамелтеон.

Гигиена сна

Во время и после лечения, помимо медикаментозной поддержки и психотерапии, важно соблюдать режим сна. Нужно понимать, что одними таблетками бессонницу не вылечить

Основные правила гигиены отдыха:

Не пересыпать. Длительный (более 8–9 часов) сон очень поверхностный и не приносит ничего, кроме чувства усталости. От дневного отдыха нужно полностью отказаться. Не нужно пытаться отоспаться «на несколько ночей вперёд». Если сон короткий, непродолжительный, а после пробуждения не удаётся снова уснуть, нужно вставать и заняться чем-то спокойным, расслабляющим.

Соблюдать график. Если вставать и ложиться в одно и то же время, стабилизируются циркадные ритмы, организм «учится» засыпать и просыпаться самостоятельно. Вечером нужно уделять много времени релаксации

Важно создать «ритуал сна», который нужно соблюдать каждую ночь, чтобы научить мозг отключаться. Например, прогуляться по улице, принять тёплый душ, заняться медитацией, почитать книгу, послушать музыку, выпить чашку травяного чая.

Обеспечить комфорт

Ночью в спальне должно быть тихо, темно, прохладно. Матрас и подушки подбирают так, чтобы на них было комфортно спать. Рекомендуется убрать часы из зоны видимости. Постоянное наблюдение за ними отвлекает, может усиливать беспокойство, тревогу из-за невозможности заснуть. Для улучшения качества отдыха можно воспользоваться маской, берушами.

Мыслить позитивно. Когда человек пытается «заставить» себя спать, автоматически повышается уровень тревоги, активизируются механизмы возбуждения в головном мозге. Если не получается заснуть в течение 20 минут, нужно встать с постели и заняться чем-то успокаивающим. Поможет дыхательная гимнастика, визуализация сна, расслабляющие упражнения, чашка тёплого травяного чая или книга. Хорошо помогает прослушивание аудиозаписей с подробным описанием техники расслабления. Это поможет не мучиться от мыслей и тревоги из-за невозможности уснуть. Когда возбуждение снизится, можно вернуться в кровать.

Крайне важно соблюдать режим сна: ложиться не позже 23:00. Это связано с синтезом мелатонина, пик которого наступает между 22:00 и 02:00

Мелатонин отвечает за качество сна, именно в это время мозг максимально отдыхает, сон наиболее продуктивный.

За 1-2 часа до ночного отдыха ограничивают просмотр телевизора, пользование компьютером или смартфоном. Они возбуждают сознание, мешают уснуть. Физические нагрузки нужно делать либо днём, либо ранним вечером. Утренние упражнения хоть и помогают взбодриться, но в долгосрочной перспективе это сократит продолжительность ночного сна.

Способы лечения

Зная, при каких заболеваниях у человека может развиться бессонница, можно сделать первый шаг на пути к ее излечению. Однако полное устранение проблемы всегда требует комплексного подхода. Невозможно вылечить инсомнию, просто пропив курс снотворных. Необходимы:

• прием лекарств;
• психотерапия;
• гипноз;
• аппаратные средства (например, электросон);
• нормализация режима труда и отдыха.

Медикаментозные средства

Нужно предостеречь любителей заниматься самолечением: ни в коем случае нельзя прописывать самостоятельно снотворные препараты! Это сильнодействующие лекарства, нуждающиеся в грамотном подборе и точной дозировке. Правильно назначить медикаменты для устранения бессонницы может только врач.

Обычно применяются такие группы препаратов:

1. Снотворные. Можно принимать не более 2 недель! Несмотря на всю популярность этих лекарств, они просто убирают симптомы, но не устраняют саму болезнь.
2. Транквилизаторы. Такие средства назначаются только психотерапевтом. Препараты этой группы регулируют процессы нервной системы, помогают расслабиться и избавиться от тревог. Длительный прием транквилизаторов крайне не рекомендуется! Из-за него может сформироваться зависимость, по сравнению с которой проблемы с бессонницей покажутся несущественными.
3. Гомеопатические средства. Наиболее безопасные, основанные на натуральных ингредиентах препараты. Но и их не стоит приобретать «по совету подруги». Необходимо обратиться к врачу-гомеопату, который правильно подберет средство и назначит точную дозировку.
4. Мелатонин. Это гормональный препарат. Используется в самых тяжелых случаях, когда ничего больше не помогает и у пациента возникает реальная угроза остаться с бессонницей на всю жизнь. Мелатонин имеет множество побочных эффектов, но эффективно помогает отрегулировать сонный цикл.

Список снотворных препаратов

Для устранения длительной бессонницы и нормализации сна используются:

1. Персен и его аналог Ново-Пассит. Это многокомпонентные препараты на основе сборов лекарственных трав. Успокаивают, расслабляют, снимают нервное напряжение.
2. Дормиплант. Снотворное на основе валерианы и мелиссы. Натуральный препарат с минимальным перечнем побочных эффектов.
3. Донормил. Хорошо расслабляет и помогает быстро заснуть. Противопоказан людям, страдающим от апноэ. После приема Донормила сонливость преследует весь следующий день, поэтому препарат противопоказан водителям и представителям других профессий, требующих высокой концентрации внимания.
4. Мелаксен. Это один из препаратов, которые в обязательном порядке должен прописывать только лечащий врач. Мелаксен вмещает синтетический мелатонин, аналог человеческого гормона сна.
5. Пустырник. Натуральный снотворный препарат на основе настойки пустырника. Хорошо расслабляет, снимает тревожность, помогает быстро заснуть. Имеет минимум побочных эффектов.

Когнитивно-поведенческая терапия

В комплексе с медикаментозными средствами используются и психотерапевтические. Особенно хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Обычно она включает от 10 до 14 сеансов. Лечение проводится под контролем психотерапевта. За время КПТ страдающий от бессонницы пациент учится:

• контролировать свои тревожные мысли;
• менять негативное восприятие действительности на позитивное;
• устранять факторы, повышающие уровень тревоги;
• не загонять свои переживания внутрь, а обращаться за помощью;
• принимать поддержку, которую готовы оказать окружающие.

Любое психотерапевтическое лечение — процесс длительный и сложный, поэтому мгновенно избавиться от бессонницы с его помощью не получится. Однако в комплексе с другими средствами он дает очень хороший эффект.

Лечение бессонницы при беременности

У женщин вынашивающих ребёнка, сон обычно нарушается начиная с третьего триместра

Будущие мамы акцентируют очень большое внимание на предстоящем им событии, то есть родах. Многочисленные переживания, связанные с боязнью рожать, с осознанием, что внутри существует ещё одна жизнь и многими переживаниями на гормональном фоне

Кроме того, в конце беременности, плод давит на внутренние органы. Приходится чаще бегать в туалет помочиться, да и дыхание становится более тяжелым и учащенным. Сложно найти удобное положение для большого живота. Но всё же, согласно статистике, 20% беременных не страдают от этой проблемы.

Лечение бессонницы во время беременности усложняется тем, что применение лекарственных препаратов, в том числе и растительных, очень ограничено. Поэтому для применения рекомендуется применять специальные нейрометаболические схемы излечения.

Бессонница у пожилых

Нарушения сна в различном виде у людей в возрасте связанна с возрастными изменениями головного мозга. Длительность разных фаз сна сменяется. Четвёртая фаза, отвечающая за глубокий и крепкий сон. Тело приходит к максимальной точке расслабления, значительно укорачивается. Так поверхностный сон длиться дольше, а глубокий становится короче, а значит и силы восстановить сложней.

Нарушение сна у младенцев

Такой вид нарушения объясняется шаткостью и незрелостью центральной нервной системы новорожденного. Малыши очень впечатлительны и любую неожиданность переносят особенно эмоционально и беспокойно. Так как гормон, влияющий на рост организма ребёнка, вырабатывается по большей мере во сне

Деткам очень важно спать крепко с соблюдением гигиены сна и прочих психологических факторов

Как бороться с бессонницей при алкоголизме

Люди страдающие алкоголизмом, зачастую жалуются на неустойчивость настроения, раздражительностью и не сдержанностью. Отсюда и вытекает и проблема нарушения сна, которая сопровождается и другими симптомами. Ярким примером являются усталость и астения в самом начале алкогольной зависимости или запоя. Так же характерными чертами симптома бессонницы является пробуждение и невозможность уснуть в 4-5 часов утра.

Бессонница: группы риска

Неспособность засыпать считается достаточно распространенной проблемой. Ей страдают около 30 % людей, при этом длительная форма диагностируется только у 10  —  15 % населения. Она поражает чаще женщин, чем мужчин. Симптомы могут обнаруживаться во время гормональных изменений менструального цикла, в менопаузе или в период беременности, особенно в третьем триместре.

Важно знать! Неприятность может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего бессонница выявляется у пожилых людей.

Переезд на другое место жительства, постоянные командировки на дальнее расстояние от дома, ходьба на работу в ночные смены, малоподвижный образ жизни  — все это может нарушить биологические часы и привести к неприятным последствиям.

В ночное время, когда у нормального человека уменьшается частота сердечных сокращений, снижается активность головного мозга и мышц, организм должен отдыхать и восстанавливаться. Вместо этого человек вынужден бодрствовать. В результате невозможность выспаться приводит к различным невротическим состояниям.

Симптомы бессонницы

Расстройство сна может иметь хронический характер, а может быть разовым следствием, к примеру, стрессовой ситуации. Такие ситуации могут даже случаться несколько раз год. В этом случае реально решить проблему самостоятельно. Но если вы понимаете, что бессонница затянулась, приводит к общему ухудшению вашего самочувствия, то без консультации доктора уже не обойтись.

Что делать, если бессонница спать не дает?

С нарушениями сна можно попытаться справиться самостоятельно. Убедитесь для начала, что вы ведете правильный образ жизни. Очень часто причиной бессонницы становится элементарное отсутствие режима дня. Ложиться  в одно и то же время и спать определенное, необходимое вашему организму количество часов  – это уже может привести к решению проблемы.

Чего точно не стоит делать, если замечаете у себя расстройства сна, так это употреблять по вечерам алкогольные напитки. То, что алкоголь успокаивает и помогает заснуть, – это опасный, но весьма распространенный миф. Связан этот миф с седатиным действием алкоголя на организм: можно заснуть быстро, но на короткое время,  потом проснуться и очень долго и безуспешно пытаться снова заснуть. Дело в том, что алкоголь влияет на глубокую фазу сна. Никотин также обладает бодрящим и стимулирующим действием, так что для восстановления сна от сигареты на ночь придется отказаться.

Еще одно из бодрящих средств, которые могут мешать вам спокойно засыпать,  — это кофеин. Он находится в организме человека 24 часа, так что если у вас возникло подозрение, что уснуть вы не можете из-за кофе, то отказаться нужно не только от этого напитка, но и от всех кофеиносодержащих продуктов, а именно – чая, шоколада, колы и т. д.

На сон могут оказывать влияние и лекарственные препараты, которые вы в настоящий момент принимаете. Некоторые противопростудные средства, к примеру, продающиеся в аптеках без рецепта, могут оказывать на организм такое же бодрящее действие, как и кофе. Если вы замечаете, что с начала приема того или иного лекарства, у вас появляются проблемы со сном, обязательно поговорите с фармацевтом и выясните, как оно влияет на сон.

Тяжело засыпать после очень сытного ужина. Если вы на ночь переедаете, то неприятное чувство в желудке не будет давать вам покоя всю ночь. Конечно, спать на голодный желудок тоже не рекомендуется, поэтому лучше всего утолить голод какой-нибудь легкой закуской. Это могут быть крекеры с медом и молоком, травяной, лучше мятный, чай и т. д.

Отлично подготовят организм ко сну банные процедуры. Их стоит провести за пару часов до того, как вы собираетесь ложиться спать. От теплой воды мышцы расслабятся, и вас быстро потянет в сон. Перед непосредственно сном от купаний лучше воздержаться, иначе вы получите противоположный эффект: горячая вода повлияет на организм как стимулятор и придаст энергии и бодрости еще на несколько часов.

В течение всего дня нужно делать различные физические упражнения. Физическая активность поможет снять напряжение, добавит бодрости утром и сделает более простым процесс засыпания

Обратите внимание, что делать зарядку  перед непосредственно сном лучше не стоит, физическая активность стимулирует нервную систему и, естественно, нарушит сон

Тщательно подготовьте место для своего сна. В помещении должно быть тихо и темно. Если шумят соседи за стеной и мешают засыпать, приобретите беруши для ушей. Некоторые предпочитают перед сном слушать спокойную тихую музыку.

Постель должна быть максимально удобной – не слишком мягкой и не твердой. Оптимальный вариант – приобретение плотного удобного ортопедического матраса.

Откажитесь от любого сна днем – очень часто именно он становится причиной  ночной бессонницы.

Полезно перед сном немного почитать – это помогает отвлечься, расслабиться и вызывает дремоту. Только не нужно считать овец – это далеко не лучший способ быстрее уснуть, ведь вы лишь сконцентрируетесь на определенной задаче, и расслабиться у вас не получится. Лучше пофантазируйте, представьте себя на пляже, в лесу,  в горах…

Постарайтесь перед сном максимально абстрагироваться – не считайте затраты, не обдумывайте планы на будущее, не анализируйте прошедший день и не вспоминайте неприятные моменты. Все эти воспоминания приведут к стрессу и лишат вас сна.

При наличии хронической бессонницы специалист может порекомендовать вам принимать лекарства, однако к снотворным препаратам следует прибегать лишь в крайних случаях. Обычно они не лечат бессонницу,  а угнетают психологическое состояние человека. И их постоянный и длительный прием вызывает  привыкание.Если бессонница – это следствие какого- либо нервного расстройства или другого заболевания, врач должен подобрать соответствующую терапию.

Что делать

Терапия хронической бессонницы зависит от выраженности заболевания. В некоторых случаях достаточно будет скорректировать режим и гигиену сна, применить психотерапевтические методики. Если ситуация запущена, то не обойтись без медикаментозного лечения.

При вторичной бессоннице лечат основное соматическое заболевание. Обычно все налаживается после устранения провоцирующего фактора.

Медикаментозное лечение

Для лечения хронической инсомнии применяют серьезные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему.

Простые успокоительные средства типа Новопассита или Персена здесь бессильны.

Назначают следующие лекарства:

1. Снотворные группы бензодиазепинов: Флуразепам. Сокращает время засыпания, препятствует ночным пробуждениям, способствует улучшению глубины сна, предотвращает ночные кошмары. Применяют перед засыпанием по 15 мг в течение недели.
2. Барбитураты: Циклобарбетал. Снижает активность головного мозга, оказывает сильное седативное действие. Пьют по 200 мг за полчаса до сна.
3. Снотворные нового поколения: Сомнол. Способствует быстрому засыпанию, глубокому сну, предотвращает чувство разбитости по утрам. Данный препарат не вызывает дневной сонливости и заторможенности, поэтому не препятствует вождению автомобиля. Принимают по 8 мг вечером.

Вышеперечисленные средства нельзя принимать дольше недели во избежание развития привыкания. Лекарства отпускаются только по рецепту, самолечение запрещено.

Также существуют лекарства, которые не требуют рецепта. Они действуют более мягко и не вызывают привыкания. После прекращения приема не возникает синдрома отмены.

Эти препараты можно принимать совместно с другими или как самостоятельные средства:

1. Мелаксен. Произведен на основе мелатонина. Нормализует цикл отдыха и бодрствования, не изменяя структуры сна. Принимают по 3 мг за полчаса засыпания.
2. Глицин. Регулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе, снимает эмоциональное напряжение, облегчает засыпание. Одну таблетку кладут под язык перед сном.

Другие методы терапии

Помимо лекарственной терапии, для лечения бессонницы применяют и другие методы:

Улучшение гигиены сна. Заключается в подборе правильного матраса, подушки, постельного белья

Важно отрегулировать температуру в помещении, вечером проветривать комнату. Одежда должна быть из натуральных тканей и свободная.

Корректировка режима дня

Необходимо спланировать режим отдыха и бодрствования так, чтобы на отдых приходилось не менее 8 часов. Перед сном нельзя употреблять тонизирующие напитки, играть в компьютер, смотреть эмоциональные фильмы. Можно принять теплую ванну, выпить чай с мятой или мелиссой.

Психотерапия. Применяют расслабляющие методики, когнитивную терапию, беседы с психологом. Пациенту рекомендуют вести дневник сна, отмечать переживания и эмоции, которые он испытывает в течение дня. На основании наблюдений врач сможет понять причины нарушений.

Электросон. К голове пациента подключают специальные датчики, которые воздействуют на мозг и создают подобие сна, это способствует расслаблению. После курса такой терапии состояние больного нормализуется.

Препараты для лечения бессонницы

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Рецептурные препараты

Для терапии бессонницы показаны разные группы средств. Выбирать подходящее лекарство для лечения должен врач.

Транквилизаторы успокаивают нервную систему, снимают раздражительность, страх и тревожность, устраняют невротические проявления и мышечные спазмы. Назначаются в низких или средних дозировках, в высоких вызывают сильную сонливость. Примеры транквилизаторов:

• Феназепам;
• Тенотен;
• Буспирон;
• Мебикар;
• Афобазол;
• Диазепам;
• Фенибут;
• Грандаксин.

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

• Нембутал;
• Этаминал-натрий;
• Суритал;
• Репозал;
• Барбамил.

Антигистамины (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов) – средства от аллергии, но также оказывают седативное действие. Помогают быстрее заснуть, но угнетают нервную систему на длительное время. Именно поэтому после их приема ощущается утренняя сонливость и вялость. Популярные антигистамины при бессоннице:

• Димедрол;
• Пипольфен;
• Донормил.

Рецептурные снотворные из группы бензодиазепинов (Золпидем, Сомнол) действуют непродолжительно, и утром после них нет такой заторможенности и сонливости, как от антигистаминов. Они повышают качество сна, сокращают число ночных пробуждений, способствуют быстрому погружению в сон.

Безрецептурные средства

К таким препаратам относятся:

• адаптогены – Мелатонин, Мелатонекс;
• успокаивающие на основе фенобарбитала – Валокордин, Корвалол;
• средства для улучшения мозгового кровообращения – Мемоплант, Танакан;
• настойка валерианы.

Препараты мелатонина противопоказаны при сосудистых заболеваниях и в период приема иммуносупрессивных средств.

Фенобарбиталы, как и барбитураты, способны вызывать лекарственную зависимость, поэтому требуют строго соблюдения дозировки, рекомендованной лечащим врачом.