10 лучших антигистаминных средств для детей
Содержание:
- Народные средства
- Антигистаминные препараты для детей до года
- Противоаллергические препараты для детей
- Поколения антигистаминных препаратов
- Антигистаминные препараты первого поколения
- Антибактериальные
- Источники
- О разных ограничениях в педиатрии
- Характерные симптомы
- Что такое гистамин, его признаки
- Общие рекомендации
- Гормональные спреи для местного применения
- Когда медикаменты давать, чтобы не дать младенцу страдать
- Антигистаминные препараты третьего поколения
Народные средства
Чтобы облегчить состояние ребёнка и снять неприятные аллергические симптомы, применяют лекарственные травы
Важно помнить, что младенцам разрешено только обтирание отварами растений, приём внутрь противопоказан. Это позволит избежать нежелательных последствий от использования народных рецептов
- Рецепты отвара и масла из лаврового листа:
- завариваем 15 г сухих лавровых листьев в 2 л горячей воды, кипятим четверть часа. Отвар процеживаем и добавляем в ванну, купаем в ней ребёнка в течение 15 минут. После водной процедуры обрабатываем детскую кожу маслом или гипоаллергенным увлажняющим кремом;
- для приготовления масла листья лаврушки измельчаем в порошок и заливаем их растительным маслом в пропорции 1:2. Затем настаиваем смесь полчаса на водяной бане. Дважды в день смазываем поражённые места.
- Примочки с отваром череды (с 6 месяцев). Завариваем в стакане кипятка столовую ложку травы, настаиваем и делаем примочки один раз в сутки.
- Сбор из череды, цветов ромашки и дубовой коры. Берём ингредиенты в равных пропорциях, перемешиваем, заливаем литром холодной воды и настаиваем 12 часов. Затем доводим до кипения, остужаем, процеживаем и выливаем в ванночку.
- Свежевыжатый сок картофеля, тыквы и алоэ. Смешиваем в равной пропорции. Поражённые участки тела смазываем смоченным в средстве ватным диском.
Лекарственные растения, помогающие при аллергии — галерея
Отвар и настой череды активно помогаетиспользуют для лечения воспаления и сыпи на коже
Лавровый лист — популярное средство для лечения аллергического дерматита у грудничков
Сок алоэ обладает ранозаживляющим действием
Антигистаминные препараты для детей до года
Разрешенные лекарственные препараты от аллергии для детей до 1 года.
1. Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в острый период, при тяжелых проявлениях аллергии, сопровождающихся бессонницей, повышенной возбудимостью и т.п.
Димедрол 1/4 таблетки или раствор 0,002% (введение препарата новорожденным детям и детям раннего возраста следует проводить с особой осторожностью и по строгим показаниям, поскольку димедрол обладает выраженным влиянием на ЦНС; возможно развитие интоксикации даже при малых дозах, имеется вероятность развития возбудимости и судорог).
Тавегил сироп назначают до 1 года;
Супрастин от 1-12 месяцев по ¼ таблетки (по 6,25 мг 2-3 раза в сутки)
2. При необходимости длительного применения антигистаминных средств (хроническая рецидивирующая крапивница, пищевая аллергия, зудящие аллергодерматозы, поллиноз, аллергический ринит) рекомендовано назначать антигистаминные препараты второго поколения.
- Фенистил капли разрешены к применению детям от 1 месяца;
- Кетотифен сироп от 6 месяцев.
3. Антигистаминные препараты последнего поколения
- Зиртек, Цетрин, Летизен капли от 6 месяцев;
- Эриус сироп также разрешен детям от 6 месяцев.
Детям от 1 года назначают все перечисленные антигистаминные препараты первого, второго и последнего поколения рассчитывая дозу исходя из возраста ребенка.
Противоаллергические препараты для детей
Выбор антигистаминных средств должен осуществлять врач. Самолечение лишь усугубит появившуюся аллергическую реакцию и вызовет нежелательные последствия. Для оказания первой помощи родители часто используют кремы. Их можно мазать при появлении реакции на прививку. Остальные формы: капли, таблетки, сироп, суспензию следует применять после консультации специалиста. Врач педиатр подберет дозировку с учетом тяжести проявления аллергии и возраста малыша.
До года
Как правило, грудничкам педиатры назначают средства нового поколения, поскольку вторые и первые способны вызвать побочные явления: головную боль, сонливость, подавление активности, угнетение дыхания. Малышам врачи часто не рекомендуют принимать антигистамины, но иногда в острых ситуациях они просто необходимы. Самыми лучшими средствами для маленьких пациентов являются:
- Раствор Супрастина. Применяется для лечения насморка, крапивницы, острого аллергического дерматита. Хорошо снимает зуд, ускоряет процесс избавления от высыпаний на коже. Разрешен для лечения грудничков (с возраста 30 дней). Детская доза составляет одну четвертую часть ампулы 2 раза за сутки. Редко лекарство может вызвать тошноту, нарушение стула, диспепсию. Супрастин опасен при приеме более одной ампулы.
- Капли Фенистил. Популярное средство от аллергии для детей используется для лечения краснухи, ветрянки. Кроме того, его часто пьют при контактных дерматитах, солнечных ожогах, укусах насекомых. Антигистаминные капли для детей Фенистил в самом начале лечения способны вызвать сонливость, но через несколько дней этот эффект исчезает. Лекарство имеет побочные эффекты: головокружение, спазмы мышц, отек слизистой ротовой полости. Детям до года назначается однократно по 10 капель в день, но не более 30.
С 2 до 5 лет
Когда ребенок взрослеет, круг медикаментов расширяется, хотя при этом еще противопоказаны многие известные средства, например, Супрастин и Кларитин в таблетках, капли Азеластин. Самыми популярными лекарствами, используемыми с 2 до 5 лет, являются:
- Капли Цетрин. Применяется при пищевых аллергиях, для лечения конъюнктивита и ринита. Преимуществом использования лекарства считается его длительный эффект. Капли необходимо принимать всего раз за сутки. Побочные действия: холинолитическое воздействие, сонливость, головная боль.
- Эриус. Этот сироп от аллергии для детей является одним из самых популярных. Относится он к препаратам 3-го поколения. Помогает купировать аллергические симптомы и облегчить общее состояние пациента. Не вызывает привыкания. Сироп Эриус полезен при рините, поллинозе, аллергическом конъюнктивите, крапивнице. Побочные действия: тошнота, головная боль, диатез, понос.
С 6 лет и старше
Как правило, начиная с 6 лет, специалист может выписывать детям антигистаминные препараты 2-го поколения. Ребенок в этом возрасте уже способен принимать таблетированную форму, поэтому аллергологи часто назначают Супрастин в таблетках. При аллергическом рините и конъюнктивите используют капли Аллергодил. Кроме того, пациентам старше 6 лет можно принимать:
Тавегил. Рекомендован при сенной лихорадке, дерматите, аллергических укусах насекомых. Среди противоаллергических средств самым безопасным считается Тавегил. Терапия детей от 6 до 12 лет предполагает следующий прием средства – по половине капсулы утром и вечером. Таблетки надо пить регулярно перед едой, лучше в одно время
С осторожностью их следует принимать больным с глаукомой, т.к. Тавегил вызывает ухудшение четкости восприятия зрительных образов.
Зиртек
Эти негормональные таблетки обладают противовоспалительным и антиэкссудативным эффектом. Преимуществом использования лекарства является его применение в рамках комбинированного лечения бронхиальной астмы. Детям с 6 лет можно пить по половине таблетки 2 раза в день. Побочные эффекты: зуд, сыпь, недомогание, астения.
Поколения антигистаминных препаратов
Антигистаминные препараты для детей блокируют рецепторы гистамина, тормозя развитие специфических реакций. Их действие начинается с момента введения и достигает своего максимума по мере накопления необходимого количества (обычно 2-3 дня).
Существует четыре поколения антигистаминных препаратов. С каждым последующим поколением уменьшается риск привыкания, для оказания терапевтического эффекта требуется меньшая доза активного вещества, снижается риск развития осложнений от приема.
Препараты первого поколения
Первое поколение препаратов имеет самый значительный период существования, начавшийся с 30-х годов прошлого века.В организме такими препаратами блокируются Н1 рецепторы. Несмотря на «возраст», лекарства до сих пор востребованы и популярны среди больных. К нему относятся:
- Димедрол,
- Супрастин,
- Диазолин,
- Тавегил.
Часто они используются с профилактической целью (например, перед профилактической прививкой или реакцией Манту для исключения неспецифической аллергической реакции ребенка). Некоторые используются как средства от укачивания.
Из отрицательных реакций можно назвать и некоторую сонливость и падение физической активности. Могут наблюдаться нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта:
- тошнота,
- рвота,
- симптомы дисбактериоза кишечника.
Препараты второго поколения
Противоаллергические препараты для детей второго поколения более адаптированы. В результате их приема:
- не наблюдается успокоительный эффект,
- действие более пролонгированное (таблетки хватает на сутки),
- отсутствует привыкание;
- после прекращения приема антигистаминное действие сохраняется около недели.
Препараты характеризуются рядом дополнительных свойств, благодаря которым они эффективны при астматическом компоненте заболевания, атопическом дерматите, сезонных аллергиях.
Противопоказаниями для приема этой группы препаратов является нарушение функционального состояния печени. Использование лекарств должно проходить под контролем работы сердца. Существуют наблюдения по наличию токсического воздействия на сердечную мышцу.
Примерами представителей этой группы являются:
- Кларидол,
- Кларисенс,
- Лоратадин,
- Эбастин,
- Кларитин.
Препараты третьего поколения
Препараты относятся к антигистаминам нового поколения. Зиртек в каплях разрешен детям с 6 месяцев, а Ксизал – с 6 лет. Антигистаминные препараты для детей третьего поколения являются веществами, которые при приеме обладают резко избирательным действием. Они не воздействуют на сердце, не вызывают определенных реакций со стороны центральной нервной системы (сонливость, безразличие, снижение жизненного тонуса).
Имеют значительный антиаллергический эффект благодаря воздействию на клетки эпителия, выстилающего носовую полость и поверхность носоглотки. При этом предупреждается развитие бронхоспазма, который является начальным этапом сильных аллергических проявлений.
Антигистаминные препараты нового поколения востребованы при лечении длительно протекающей аллергии:
- Сезонные риниты;
- Атопические дерматиты;
- Крапивницы;
- Сезонные конъюнктивиты,
- Ранний детский атопический синдром.
Яркими представителями являются препараты:
- Телфаст
- Трексил;
- Гисманал;
- Зиртек.
Препараты нового поколения
Антигистаминные препараты 4 поколения наиболее безопасны и менее всего имеют негативных последствий после применения. Это наиболее «молодые» фармацевтические разработки антиаллергенной направленности, которые воздействуют на Н1 рецепторы, мягко и эффективно снимая их повышенную восприимчивость к гистамину.
Такое действие приводит к исчезновению клинических проявлений аллергии за незначительный отрезок времени и купирует данные процессы на неделю-две после их применения.
К данной группе относятся:
- Ксизал;
- Дезлоратадин;
- Левоцетиризин;
- Фексофенадин и др.
Препараты обладают строго направленным действием в отношении Н1 рецепторов, не затрагивая двух других их разновидностей. Благодаря этому, последствия применения лекарства не носят патологического характера.
Больше информации про применение антигистаминных препаратов мы советуем прочитать в этой статье.
Антигистаминные препараты первого поколения
Действовать такие средства начинают практически сразу после приема и выводятся из организма почти не задерживаясь. Большинство этих медикаментов легко проникает через барьер между центральной нервной и кровеносной системой (гематоэнцефалический барьер), что провоцирует появление седативного эффекта
Применять такие антигистаминные препараты для детей необходимо с осторожностью. Согласно медицинским исследованиям, они могут оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему и печень
В эту группу попадают следующие лекарства:
-
Медикамент «Димедрол» — действенный антигистаминный препарат, при попадании в организм способствует уменьшению спазмов гладкомышечной мускулатуры. Может вызывать такие побочные явления, как сухость кожных покровов, сонливость, тахикардия, запоры, головная боль. Применяют его перорально или внутримышечно. Дозировка зависит от возраста ребенка. Показан для детей старше семи месяцев.
-
Препарат «Супрастин» оказывает ярко выраженное антигистаминное действие. Обладает следующими побочными эффектами: головная боль, сонливость, общая слабость, сухость во рту, тахикардия, задержка мочевыделения. Используют препарат внутримышечно или перорально. Может применяться для детей после года. Для малышей более раннего возраста медикамент может использоваться только в виде инъекций и обязательно под постоянным наблюдением врача.
-
Медикамент «Клемастин» (или «Тавегил») — наиболее распространенный препарат первого поколения, разрешенный для детей. Обладает продолжительным периодом действия и практически не оказывает седативного эффекта. Используется для детей старше шести лет. С года может применяться в виде инъекций или сиропа.
-
Препарат «Диазолин» имеет невыраженную антигистаминную активность. Препарат обладает малым количеством побочных эффектов и почти не оказывает седативного действия. Средство отлично переносится детьми. Показано для малышей после двух лет.
-
Препарат «Перитол» оказывает ярко выраженное антигистаминное действие. Обладает сильным седативным эффектом. Применяется для детей после двух лет.
-
Медикамент «Фенкарол» не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Оказывает умеренный антиаритмический эффект.
Антибактериальные
Применяются только для лечения заболеваний бактериальной этиологии после установления точного типа возбудителя болезни (требуются лабораторные анализы). При вирусных поражениях глаз, использование антибактериальных капель бесполезно.
Антибактериальные глазные капли
Альбуцид
Антибактериальные капли на основе сульфацетамида натрия моногидрата, оказывающие противомикробное и бактериостатическое действие. Эффективен в отношении стрептококков, хламидий, стафилококков, гонококков.
Назначается для терапии:
- гнойных язв роговицы;
- бактериального конъюнктивита;
- бактериального кератита;
- блефарита;
- хламидийных и гонорейных поражений.
Дозировка Альбуцида подбирается индивидуально. При тяжелом течении болезни его применяют каждый час. После закапывания препарата отмечается жжение, которое быстро проходит. Противопоказание — гиперчувствительность к компонентам.
Тобрекс
В составе препарата содержится тобрамицин, оказывающий бактерицидное действие. Тобрекс назначается для терапии гнойных поражений глаз и для профилактики гонококкового инфицирования органов зрения у новорожденных. Дозировка также подбирается индивидуально. Максимальная длительность курса — 14 дней.
Левомицетиновые капли
Лекарство содержит левомицетин, ортоборную кислоту. Применяют его для лечения офтальмологических заболеваний бактериальной этиологии:
- конъюнктивиты;
- кератиты;
- дакриоцистит;
- ячмень.
Так как левомицетин является сильнодействующим средством, вызывающим ряд побочных реакций, применять его разрешается только для лечения детей от 2 лет. Препарат может спровоцировать появление аллергических реакций и некоторых заболеваний почек (при длительном использовании).
Применяется лекарство 3-4 раза в сутки на протяжении 10 дней.
Противопоказания:
- угнетение кроветворения;
- псориаз;
- экзема;
- дерматологические заболевания грибкового происхождения;
- возраст до 2 лет;
- гиперчувствительность к компонентам.
Флоксал
Активный компонент — офлоксацин, обладающий широким спектром действия.
Флоксал назначается для лечения у детей:
- бактериального кератита, конъюнктивита;
- хламидийных поражений органов зрения;
- ячменей;
- дакриоцистита
- хламидийных инфекций;
- язвенных поражений роговицы.
Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости типа болезни. Максимальная длительность курса — 2 недели. Использовать Флоксал противопоказано при гиперчувствительности к компонентам.
Ципролет
Содержит ципрофлоксацин, который также обладает широким спектром действия.
Его используют в терапии:
- острого, подострого конъюнктивита;
- блефароконъюнктивита, блефарита;
- бактериальных язв роговицы;
- бактериального кератита, кератоконъюнктивита;
- хронического дакриоцистита, мейбомита.
Ципролет рекомендуется использовать каждые 4 часа. При тяжелом течение болезни, средство процедуру проводят каждый час. Курс — 10 дней.
К противопоказаниям относятся:
- вирусный кератит;
- возраст до 1 года;
- непереносимость компонентов.
Источники
- https://allergiya-med.ru/simptomyi/allergiya-u-detey-simptomyi-reaktsiya-proyavlenie/
- https://medvestnik.ru/content/news/v_nizhnem_novgorode_proshla_nauchnoprakticheskaya_konferenciya_evolyuciya_vzglyadov_na_allergologiyu.html
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Аллерген
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Поллиноз
- https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/goods_sales/vesennyaya_allergiya_4_klassa_preparatov
- https://plannt.ru/glaznye-kapli-ot-allergii
- http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/kapli-dlya-detej.html#h2_11
О разных ограничениях в педиатрии
К физическим ограничениям следует отнести невозможность приема определенных лекарственных препаратов малышами в виде таблеток, поскольку они просто не могут их проглотить, и могут подавиться. В таком случае производители иногда выпускают специальные детские формы лекарственных препаратов, обычно в жидком виде, в виде капель или в виде сиропа. Так, в каплях выпускается популярный препарат Фенистил, который также еще существует в местной форме в виде геля. В виде капель для малышей выпускают один из препаратов цетиризина, например Зодак, которые тоже активно используется детскими аллергологами-иммунологами и педиатрами в своей клинической практике.
Иногда возникает такая ситуация, что одна лекарственная форма одного и того же лекарства показана для применения у малышей, а другая — нет. Примером может служить старый, известный препарат Димедрол, или дифенгидрамин, который может применяться в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения у детей первого года жизни, а в таблетках его начальный приём разрешен позже, и не только потому, что их трудно проглотить.
Казалось бы, можно найти простой выход из положения: растолочь таблетку, развести её в воде и дать малышу выпить. Однако здесь всё не так просто. Поскольку производитель заранее анонсировал, что таблетки не предназначены для малышей, поэтому и дозировка в таблетках может подходить только для взрослых, а для детей быть слишком большой. Поэтому таблетку придется делить на несколько частей, что может вызвать ошибку и передозировку. Для того же Димедрола читаем: «При приеме внутрь разовые дозы для детей в возрасте до 1 года — 2-5 мг; от 2 до 5 лет — 5-15 мг». Все это хорошо, но одна маленькая, и хрупкая таблетка Димедрола содержит 0,05 г, то есть 50 мг. Выходит, годовалому малышу надо ухитриться отделить не более 1/10 таблетки, иначе возможна передозировка. С другой стороны, вкус Димедрола является неприятным, горько-жгучим, и ребёнок просто откажется пить то, что ему сделали родители.
Поэтому следует отказаться от таких безответственных опытов, которые могут негативно повлиять на здоровье ребенка, и строго следовать инструкции, применяя специальные, детские дозировки.
Что значит коммерческое ограничение? Это довольно частая ситуация, когда препарат очень хорошо продаётся у взрослых, и стратегия его продвижения на рынке просто не предполагает расширение в сторону этой ниши. Компания не собирается проводить дополнительные дорогостоящие клинические исследования действия лекарства на детей и беременных женщин. Зачем тратить деньги, когда и так средство хорошо продаётся? В таком случае в инструкции обычно указано, что «лекарство противопоказано детям (например, до 12-летнего возраста), беременным и кормящим женщинам. Иногда далее приписано, что «соответствующие исследования не проводились», или «накоплен малый объем данных» Опять-таки, и в этом случае нужно четко следовать официальной инструкции, и не рисковать.
Характерные симптомы
Внешние проявления аллергической реакции также индивидуальны. Они зависят от силы ответной реакции на раздражитель и количества выделяемого гистамина в организме. Чаще всего, это:
- сыпь на коже;
- кашель, нарушения дыхания;
- заложенность носа и выделения из него, чихание;
- повышенное слезотечение;
- рвота и диарея;
- повышенная температура.
Малыш может стать беспокойным, потерять аппетит, часто плакать, плохо спать. На щеках или ягодицах появляются покраснения или сыпь. В таких случаях следует посетить педиатра, или вызвать врача на дом, чтобы он поставил точный диагноз и назначил лечение.
Тяжелое проявление реакции на аллергенное вещество – отек Квинке. Его признаки – отеки щек, губ, на веках. При этом сыпь на теле может отсутствовать. Иногда сопровождается повышенной температурой и головной болью. Может появиться рвота и боли в животе. Голос хрипнет. Ребенок может потерять сознание.
При отеке Квинке необходимо срочно вызывать скорую помощь, иначе последствия могут быть непредсказуемы и привести к анафилактическому шоку.
Важно! При тяжелой аллергической реакции у малыша, даже без отека на лице, может возникнуть отек гортани, который проявляется характерным свистящим звуком при дыхании. В таких ситуациях нужно как можно быстрее обращаться к врачу, не теряя времени
До приезда скорой помощи необходимо увлажнить воздух в комнате (можно просто развесить влажные пеленки на батареи), можно приоткрыть окно и выключить обогреватели, если они включены. Также нужно освободить ребенка от тесной одежды и расстегнуть застежки в области горла. Маленького ребенка нельзя оставлять одного – нужно присутствовать рядом.
Что такое гистамин, его признаки
Гистамин является тканевым гормоном, который воздействует на рецепторы клеток различных органов и способен провоцировать аллергические воспаления, отеки, нарушать структуру капилляров, вызывать спазмы бронхов. Попадание любого аллергена в организм сопровождается активизацией иммунитета с повышенным высвобождением этого соединения.
Гистамин воздействует на ткани не на прямую, а через рецепторы на поверхности клеток. Поэтому воспаление проявляется только в некоторых тканях, а не распространяется по всему организму. На сегодняшний день выявлено четыре типа рецепторов гистамина. Наиболее важным для изучения и лечения аллергии оказался один из них.
Рецепторы Н1 сосредоточены на поверхности клеток гладких мышц желудка, желчного и мочевого пузыря, бронхов и на внутренней поверхности сосудов.
Поэтому воздействие высоких концентраций гистамина вызывает такие реакции организма:
- боль в животе;
- увеличение выработки слизи в носу и бронхах;
- повышенная проницаемость сосудистых стенок;
- воспаление конъюнктивы;
- сыпь, дерматит;
- бронхоспазм;
- отек тканей.
Антигистаминные препараты способны заблокировать восприимчивые рецепторы и предотвратить их соединение с гистамином. Что не позволяет развиться аллергической реакции и сохраняет клетки от повреждений. Препараты обычно способны воздействовать только на свободные рецепторы, остановить уже начавшуюся реакцию они не могут.
Антигистаминные средства первого поколения блокируют Н-рецепторы, которые отвечают не только за проявления аллергии. Попутно они закрывают для воздействия другие чувствительные к гистамину клетки, что замедляет регуляторные функции в организме и порождает большое количество побочных явлений.
Это свойство особенно нежелательно при лечении детей, ведь их органы и системы еще не полностью сформированы, а нежелательные эффекты развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. С каждым новым поколением антигистаминных препаратов эти вредные воздействия уменьшаются.
Общие рекомендации
Нельзя нарушать предписанную врачом дозировку антигистаминных средств
Это очень важное правило, потому что при передозировке у детей могут наблюдаться истерия, нервные расстройства, гипервозбудимость и гиперподвижность, нарушения дыхания и сердечной деятельности. При передозировке препаратами первого поколения могут пострадать органы чувств, например, снизиться слух, ряд препаратов при передозировке могут привести к коме
По этой причине не стоит подбирать ребенку препарат самостоятельно и заниматься самолечением. При выраженной передозировке рекомендуется принять активированный уголь и вызвать «Скорую помощь».
Средний курс лечения антигистаминными лекарствами – 5-7 дней. Препараты последнего поколения, более современные средства, можно принимать дольше.
При лечении ребенка от аллергии желательно скорректировать его образ жизни, добавить прогулки на свежем воздухе специальную гипоаллергенную диету.
Если у ребенка повышенная склонность к аллергиям, внимательно относитесь к подбору для него средств ухода (шампуня, мыла, зубной пасты). Таким малышам хорошо подходит крем, который входит в перечень весьма недорогих препаратов — крем «Антошка» с аллантоином. Его стоимость всего 50 рублей, но отзывы родителей о средстве весьма положительные.
Если выбирать антигистаминное средство, зная нужное действующее вещество, можно существенно сэкономить семейный бюджет. Цена на некоторые аналоги дорогих импортных медикаментов последнего поколения доходит до нескольких тысяч рублей, тогда как отечественные дешевые аналоги стоят несколько десятков-сотен, но по эффективности не уступают.
Гормональные спреи для местного применения
Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.
Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.
Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.
Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.
Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.
Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.
Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.
Когда медикаменты давать, чтобы не дать младенцу страдать
Назначение детских противоаллергических препаратов должно быть сделано врачом, особенно в возрасте до 12 месяцев, то есть одного года. Любое лекарство, даже совсем безобидное на вид, может привести к нежелательным побочным явлениям. Тот медикамент, который отлично подошел одному малышу, для другого может не оказать результата совсем, либо привести к нежелательным последствиям.
Если схема лечения подобрана врачом, то нет необходимости при каждом эпизоде проявления реакции посещать специалиста.
Противоаллергические медикаменты необходимо применять при:
- появлении кожных аллергических симптомов (зуда, высыпаний, отечности и т.д.);
- аллергической заложенности носа и слезотечении;
- для профилактики проявления реакции, если малыш съел какой-либо продукт, содержащий потенциальный для него аллерген;
- для профилактики сезонной аллергии во время цветения пыльцы.
К более сильным от аллергии, чем антигистаминные, относятся гормональные лекарства. В медицине они применяются часто, но при аллергических реакциях к ним прибегают при возникновении острых состояний (например, анафилактического шока) и тяжелого течения. Гормональные средства используются совместно с антигистаминными, дополняя действие друг друга.
Выпускаются также в различных формах. Имеют формы мази и кремов, используемые наружно. Эффект от этих препаратов более быстрый и сильный, но так как они имеют серьезное воздействие на организм, то применяются только в случаях острой необходимости.
Основные гормональные препараты медикаментозной терапии при аллергии — лекарственные средства группы глюкокортикостероидов. При лечении детей применяются Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон. Они могут применяться внутривенно при тяжелых патологиях, но в основном применяются чаще в составах мазей.
Антигистаминные препараты третьего поколения
Это препараты-метаболиты, которые лишены седативного эффекта. Они не вызывают привыкания и действую гораздо дольше своих предшественников (до 3 суток).
Телфаст (Фексофаст). Это один из немногих антигистаминных препаратов 3 поколения, который не вызывает побочных эффектов у детей. Принимать его можно детям от 5 лет (до 60 мг). Дети от 12 лет могут принимать по 120-180 мг. Телфаст обычно принимается однократно при кожной аллергии и очень быстро устраняет симптомы аллергии. Это сильный препарат, который доктор Комаровский советует использовать лишь в крайних случаях. В некоторых случаях его назначают перед вакцинацией.