Отек квинке код по мкб 10. отёк ангионевротический
Содержание:
- Симптомы ангионевротического отека
- Причины возникновения ангионевротического отека
- Разновидности
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангионевротический отек Квинке:
- Лечение (стационар)
- Симптомы отека Квинке
- Отек Квинке – причины возникновения
- Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:
- Острая крапивница
- Форма отека
- КЛАССИФИКАЦИЯ
Симптомы ангионевротического отека
Ангионевротический отек симптомы имеет разные, в зависимости от типа, причин, его вызывающих. Чаще приступ развивается остро, в течение пары минут. Редко он нарастает 2–4 часа. Обычно локализуется отек на лице, зачастую на веках. Тип патологии определяется как раз местом локализации. Так, при отеке подслизистых тканей ЖКТ у больного появляются:
- боли в брюшине;
- тошнота со рвотой;
- нарушения процесса дефекации.
В случае, если опухает гортань, больной характерно судорожно дышит, заметны отклонения правильности речи, осиплость.
Иногда наблюдаются отеки других органов:
- плевры;
- нижних органов, выводящей мочу системы;
- мозга, тканей вокруг;
- суставов;
- мышечных тканей.
НАО впервые проявляет себя до двадцати лет, передается по наследству. Нарастает он медленно, ткани возвращаются к нормальному виду более недели. Чаще он проявляется отеком носоглотки или органов ЖКТ. Этот вид часто рецидивирует, возникая по несколько раз в год по разным причинам, начиная от стресса, заканчивая микротравмами.
Общая клиническая картина
Симптомы:
- В начале развития пациент ощущает нехватку воздуха, возникает осиплость.
- При развитии патологии образуется локальный отёк кожи, клетчатки под ней или слизистой, сочетающийся с крапивницей.
- Нередко отек сопровождается анафилактическим шоком.
- Может развиться на любом органе, хотя чаще локализуется на лице, конечностях, наружных половых органах, например, в мошонке у мужчин.
- Наиболее опасен отёк гортани, развивающееся от этого удушье.
- Быстро наступает стадия асфиксии.
Отек лица, век, гортани
Ангионевротическая патология или отек Квинке — это ответная реакция организма на аллергены, сопровождающиеся отечностью лица, век так, что сложно открыть глаза, слизистой гортани. Самые распространенные раздражители:
- споры грибов;
- пыльца цветов растений;
- продукты;
- бытовые вещества;
- лекарства, препараты;
- алкоголь;
- укусы насекомых и паразитов;
- ультрафиолетовые лучи.
Встречаются и другие аллергены, но они — редкие. Проявления – опухание глазных век, лица, рото- и носоглотки.
Симптомы отека внутренних органов
Помимо видимого наружного отека часто развиваются аллергическая отечность внутри организма, что затрудняет постановку диагноза. Об отекании внутреннего органа говорят:
- приступообразные сильные боли в брюшине;
- развитие припухлости или опухоли на грудной клетке, создающей давление на грудь;
- одновременное появление рвоты и поноса.
Признаки отека мозга
Иногда врачам приходится сталкиваться с отеком мозга, проявляющимся такими симптомами:
- ригидность мышц на затылке (характеризуется тем, что пациент не может дотронуться подбородком до тела);
- заторможенность сознания;
- вялость;
- тошнота, сопровождаемая рвотой;
- частые судороги мышц.
Причины возникновения ангионевротического отека
Аллергический ангиоотек
Провоцируется попаданием в человеческий организм специфического аллергена.
В виде ответной реакции организма происходит следующее: кровь начинает выделять жидкие сосудорасширяющие вещества, это влечет проникновение жидкости в окружающие ткани. Как итог: увеличение межклеточного расстояния, увеличение объемов тканей, которые и образуют отек.
Фото: аллергичесий ангиоотёк лица.
К провоцирующим факторам относится:
- пища (молочная продукция, морепродукты, копченые изделия, продукты пчеловодства и пр.);
- цветочная пыльца и семя;
- яд насекомых;
- эпидермис животных;
- пух, перо;
- слюна;
- латексные предметы (шары, презервативы, катетеры и т.д.);
- бытовая химия и косметика;
- медикаментозные средства: антибиотики, аспирин, витамин B, вакцины и пр.
Генетическая (неаллергическая) ангиоэдема
Проявление врожденной патологии, которое являет собой белки крови, изначально связанные с аллергическими реакциями первичного и иммунного происхождения.
В обычном состоянии эти белки не проявляют своей активности, но, как только в организм проникает чужеродный антиген, происходит спонтанная активация и развитие ангиоотека.
Фото: отек губы при ангионевротическом отеке.
Наследственный неврологический отек может быть спровоцирован спонтанно или под влиянием следующих раздражителей:
- переохлаждение;
- перегрев;
- ушиб;
- контакт с теми или иными химическими веществами.
Если для лечения генетического вида патологии применяется неквалифицированное лечение — это приводит к смерти пациента.
Идиопатический ангиоотек
Идиопатичекая ангионевратическая реакция развивается без явных предпосылок, когда определить причину ее возникновения не представляется возможным.
Нередко, эта форма перетекает в хронический отек, опасный своими рецидивами.
К развитию идиопатической формы заболевания приводят:
- заболевания крови, эндокринной системы;
- опухоль;
- поражения органов ЖКТ;
- аутоиммунные процессы в организме;
- нервные и психические расстройства;
- токсины при инфекциях любого вида;
- ушиб;
- хирургические или стоматологические вторжения в организм;
- беременность;
- препараты-контрацептивы.
Разновидности
На фото изображен человек с ангионевротическим отеком, симптомы которого зависят от вида патологии. Это состояние может иметь разный механизм развития, что привело к появлению следующей классификации. Отек Квинке может быть:
- Аллергический. Отечность развивается вследствие проникновения в организм аллергена, что приводит к бурной реакции иммунной системы. В результате происходит интенсивная выработка иммуноглобулинов. Эти структуры связываются с чужеродным веществом и разрушают базофилы. Такие процессы усиливают выработку гистамина, который и запускает аллергические реакции.
- Псевдоаллергический. Развивается после проникновения в тело человека определенных раздражителей. Но патологический процесс начинается на фоне недостатка в организме некоторых ферментов. Такой отек Квинке связывают с сопутствующими патологиями пищеварительной или эндокринной системы, аутоиммунными заболеваниями. В большинстве случаев он развивается мгновенно, что отличает его от подобных аллергических реакций.
- Наследственный. Явление ангионевротического отека связывают с нарушением выработки некоторых белков, что приводит к неправильной работе иммунной системы. В этом случае острая аллергическая реакция способна развиваться после травмирования кожного покрова, в ответ на различные физические воздействия на тело человека, после перенесенных стрессов.
- Идиопатический. Происходит по необъясненным причинам. Диагностируется приблизительно у 25% пациентов.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангионевротический отек Квинке:
Аллерголог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ангионевротического отека Квинке, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Лечение (стационар)
ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения: смотрите амбулаторный уровень.
Немедикаментозное лечение: смотрите амбулаторный уровень.
Медикаментозное лечение
В остром периоде лечение начинается с внутривенного введения антигистаминного препарата старого поколения –хлоропирамин. Внутримышечно или внутривенно, взрослые 20-40 мг в сутки. Дети от 1 месяца до 1 года 5 мг в сутки; от 1 года до 6 лет: 10 мг в сутки; от 6 лет до 14 лет 10-20 мг в сутки. Суточная доза для детей не более 2 мг/кг/сутки. Внутрь, взрослые: 25 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости увеличивают до 100 мг. Дети от 1 года до 6 лет: 6,25 мг 3 раза в сутки или 12,5 мг 2 раза в сутки (в растертом виде до порошка); от 6 до 14 лет: 12,5 мг 2-3 раза в сутки.
Глюкокортикостероиды системного действия (обладают противовоспалительным эффектом, снижают проницаемость сосудов): преднизолон от 0,5 до 1 мг/кг/ день перорально вводить в 1-2 разделенных дозах в течение 5-7 дней .
Необходимо обильное щелочное питье для улучшения микроциркуляции и выведения с организма аллергена – активированный уголь.
Активированный уголь – взрослым по 3-6 капсул, 3-4 раза в сутки за 1-2 часа до или после пищи или лекарственных средств.
Показано применение антигистаминных препаратов старого поколения при легкой степени: Хифенадин 25-50 мг 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Длительность курса лечения 10-12 дней. При необходимости курс повторяют.
На 4-й день больной остается на поддерживающих дозах пролонгированных антигистаминных препаратов 2 поколения лоратадин, цетиризин — 10 мг внутрь один раз в день; дезлоратадин – 5 мг внутрь один раз в день.
Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран: Кетотифен взрослым, лицам пожилого возраста и детям старше 8 лет, по 1 капле 2 раза в сутки в нижний конъюнктивальный мешок каждые 12 часов.Курс лечения не менее 6 недель.
Ферментные препараты (панкреатин) – для уменьшения сенсибилизации к пищевым аллергенам.Детям. Первоначально 100 мг, которые должны быть приняты перед каждым приемом пищи. Взрослым. Первоначально 100 мг, которые должны быть приняты перед каждым приемом пищи.
При нарастании отеков по показаниям – мочегонные препараты (фуросемид первоначально 40 мг утром, поддерживание в дозе 20-40 мг в день) .
При значительной выраженности отека, локализации его в верхних дыхательных путях, ЖКТ, гипотонии необходимо введение 0.1% раствора адреналина 0.01 мг\кг подкожно, возможно повторное ведение адреналина через 20 минут.
Инфузия дезагрегантов и антикоагулянтов (гепарин) – улучшают микроциркуляцию .
При высеваний грибковой флоры – противогрибковые препараты: флуконазол,50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Нистатин взрослым и детям назначают по 100 000 ЕД 4 раза в сутки после еды. Длительность лечения 7 дней.(А при грибковом поражении).При поступлении в стационар с диагностической целью в ремиссии, все вышеизложенные мероприятия соответственно не проводятся. Проводятся только выявление причинно-значимого аллергена.
Хирургическое вмешательство: нет.
Другие виды лечения: не существует.
Показания для консультации специалистов: смотрите амбулаторный уровень.
Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации: · состояния после эпизодаостановки дыхания и/или кровообращения.
Индикаторы эффективности лечения: смотрите амбулаторный уровень.
Симптомы отека Квинке
Отечность
При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:
- Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
- Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
- Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
- Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
- Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
- В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
- Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
- Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.
Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:
- першение в горле
- осиплость голоса
- лающий кашель
- одышка и затруднения дыхания (преимущественно вдоха)
Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.
Желудочно-кишечная форма отека Квинке
Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.
- Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
- Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул
Отек менингеальных оболочек
Такой дает клинику серозного менингита:
- Головные боли, свето- и звукобоязнь
- Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
- Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
- Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.
К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.
Суставная форма
Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.
Отек Квинке с крапивницей
Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).
Отек Квинке – причины возникновения
Подобно крапивнице, отек Квинке связан с расширением сосудов и увеличением их проницаемости для жидкой среды крови, однако в данном случае отечность появляется не в поверхностных, а в глубоких кожных слоях, слизистых тканях, подкожном жировом слое. Скопление в тканях проникающей межтканевой жидкости определяет отек. Расширение сосудов и повышение их проницаемости происходит из-за выброса биологически активных веществ (брадикинина, гистамина и др.), происходящего вследствие иммунного ответа под действием определенных факторов.
Ангионевротический отек причины может иметь разные, и зачастую он провоцируется следующими факторами:
- действие аллергенов;
- функциональные нарушения органов системы пищеварения;
- нарушения работы эндокринной системы;
- прием некоторых медикаментозных средств (оральные контрацептивы, анальгетики, антибиотики, ингибиторы АПФ, вакцины, сыворотки);
- опухолевые заболевания;
- болезни крови;
- вирусные и паразитарные поражения организма;
- врожденные нарушения в организме;
- перепады атмосферного давления, температуры воздуха и пр.
Наследственный отек Квинке
Одна из редких разновидностей рассматриваемой патологии – наследственный ангионевротический отек – связана с нарушением в системе комплемента, передаваемым по наследству. Система комплемента, состоящая из объединения белковых структур, является важным компонентом иммунной системы, который участвует в воспалительных и аллергических реакциях. Регулирование данной системы происходит за счет ряда ферментов, среди которых – ингибитор С1. При дефиците этого фермента происходит неконтролируемая активация комплемента и массивный выброс веществ, вызывающих отек.
Первые признаки при отеке Квинке наследственного типа могут появляться еще в детском возрасте, но в большинстве случаев дебютируют в пубертатном периоде или в среднем возрасте. Развитию приступа зачастую предшествуют те или иные провоцирующие явления:
- инфекции;
- мощный эмоциональный стресс;
- хирургическая операция;
- травмы;
- прием каких-либо лекарственных препаратов.
Аллергический отек Квинке
Аллергия – самая распространенная причина, по которой возникает отек Квинке. При этом нередко недуг сочетается с прочими заболеваниями аллергического характера – поллинозом, бронхиальной астмой, крапивницей, атопическим дерматитом и пр. Если механизмом появления рассматриваемой патологии является аллергия, отек Квинке выступает своеобразной ответной реакцией на раздражитель. В качестве раздражающих факторов могут быть:
- пищевые продукты и добавки к ним (рыба, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, ароматизаторы, красители, консерванты и пр.);
- пыльца;
- перья и пух птиц;
- шерсть животных;
- яд и слюна насекомых;
- комнатная пыль;
- средства бытовой химии;
- солнечное излучение;
- высокие или низкие температуры;
- лекарственные препараты и т.д.
Идиопатический отек Квинке
Выделяют также идиопатический ангионевротический отек, выяснить причину которого не удается. В таком случае приступы неадекватной реакции организма невозможно связать с какими-либо конкретными предшествующими факторами. Данную форму патологии многие специалисты называют самой опасной, т.к., не зная, что провоцирует отек, нельзя предотвратить его появление и устранить действие фактора-виновника.
Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:
Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти |
Абсцесс в области лица |
Аденофлегмона |
Адентия частичная или полная |
Актинический и метеорологический хейлиты |
Актиномикоз челюстно-лицевой области |
Аллергические заболевания полости рта |
Аллергические стоматиты |
Альвеолит |
Анафилактический шок |
Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета |
Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия) |
Артроз височно-нижнечелюстного сустава |
Атопический хейлит |
Болезнь Бехчета полости рта |
Болезнь Боуэна |
Бородавчатый предрак |
ВИЧ-инфекция в полости рта |
Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта |
Воспаление пульпы зуба |
Воспалительный инфильтрат |
Вывихи нижней челюсти |
Гальваноз |
Гематогенный остеомиелит |
Герпетиформный дерматит Дюринга |
Герпетическая ангина |
Гингивит |
Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы) |
Гиперестезия зубов |
Гиперпластический остеомиелит |
Гиповитаминозы полости рта |
Гипоплазия |
Гландулярный хейлит |
Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус |
Десквамативный глоссит |
Дефекты верхней челюсти и неба |
Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела |
Дефекты лица |
Дефекты нижней челюсти |
Диастема |
Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия) |
Заболевание пародонта |
Заболевания твердых тканей зубов |
Злокачественные опухоли вехней челюсти |
Злокачественные опухоли нижней челюсти |
Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта |
Зубной налет |
Зубные отложения |
Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани |
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта |
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы |
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы |
Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях |
Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях |
Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь) |
Кандидоз |
Кандидоз полости рта |
Кариес зубов |
Кератоакантома губы и слизистой рта |
Кислотный некроз зубов |
Клиновидный дефект (истирание) |
Кожный рог губы |
Компьютерный некроз |
Контактный аллергический хейлит |
Красная волчанка |
Красный плоский лишай |
Лекарственная аллергия |
Макрохейлит |
Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба |
Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов) |
Многоформная экссудативная эритема полости рта |
Нарушение вкуса (dysgeusia) |
Нарушение саливации (слюноотделение) |
Некроз твердых тканей зубов |
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ |
Одонтогенный гайморит у детей |
Опоясывающий герпес |
Опухоли слюнных желез |
Острый периостит |
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит |
Острый неспецифический сиалоаденит |
Острый остемиелит |
Острый остит |
Острый серозный лимфаденит |
Открытый прикус |
Очагово-обусловленные заболевания полости рта |
Пародонтит |
Пародонтиты |
Пародонтоз десен |
Патологическая стираемость зубов |
Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка) |
Перекрестный прикус |
Перикоронарит |
Периодонтит |
Пигментация зубов и налеты |
Повреждения челюстно-лицевой области |
Полная вторичная адентия |
Предопухлевые состояния (предраки) |
Простой (обычный) герпес |
Пузырчатка истинная (акантолитическая) |
Пульпит |
Радиационный (постлучевой) некроз |
Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области |
Ретенция |
Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта |
Ромбовидный глоссит |
Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта |
Сифилис полости рта |
Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык |
Стирание твердых тканей зуба |
Токсикоаллергические поражения полости рта |
Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами |
Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами |
Травматические повреждения зубов |
Травматические поражения слизистой оболочки рта |
Туберкулез полости рта |
Туберкулез челюстно-лицевой области |
Формирование неполноценного дентина |
Формирование неполноценной эмали |
Хронический остеомиелит |
Хронический остит |
Хронический неспецифический сиалоаденит |
Хронический периостит |
Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans) |
Частичная адентия (частичное отсутствие зубов) |
Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона |
Черный («волосатый») язык |
Экзематозный хейлит |
Экзогенные интоксикации полости рта |
Эксфолиативный хейлит |
Эндемический флюороз зубов |
Эпидемический паротит у детей |
Эрозия зубов |
Язвенно-некротический стоматит Венсана |
Ящур |
Острая крапивница
Острая крапивница возникает бурно в виде сильно зудящих уртикарных высыпаний на туловище, верхних и нижних конечностях. Волдыри бледно-розового или фарфорового цвета разной величины и различной локализации приподняты над уровнем кожи, округлой, реже — удлиненной формы, склонны к слиянию, иногда в обширные зоны и с массивным отеком не только дермы, но и гиподермы (гигантская крапивница). В разгар заболевания отмечается нарушение общего состояния больного: повышение температуры тела, недомогание, озноб, боли в суставах (крапивная лихорадка). Отличительной особенностью волдырей является их эфемерность, в результате чего каждый элемент обычно существует лишь несколько часов и исчезает бесследно. Могут появиться высыпания на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба. В случае поражения дыхательных путей (гортани, бронхов) отмечаются затруднение дыхания и приступообразный кашель, при быстро нарастающем отеке создается угроза асфиксии.
Вариантами острой крапивницы являются солнечная и холодовая крапивницы. В основе развития солнечной крапивницы лежат нарушения порфиринового обмена при заболеваниях печени. Порфирины обладают фотосенсибилизирующим свойством, в связи с чем после длительного пребывания на солнце в весенне-летний период на открытых участках кожи (лице, груди, конечностях) появляются волдыри. Холодовая крапивница возникает в результате накопления криоглобулинов, обладающих свойствами антител. Волдыри появляются при пребывании на холоде и исчезают в тепле.
[], [], [], [], [], [], [], [], []
Форма отека
Выделяют следующие формы ангионевротического отека:
- Опосредованная – проявляется под воздействием аллергенов, например, пищевых продуктов или лекарственных средств.
- Комплементзависимая – возникает из-за дефектов иммунной системы.
- Неиммунологическая – для развития данной формы заболевания не требуется контакта с аллергеном. Такая болезнь, как ангионевротический отек, возникает из-за воздействия предрасполагающих факторов на клетки организма, в результате чего из них освобождаются биологические медиаторы. Данный процесс может произойти из-за приема антибиотиков, опиатов и т.п.
Общие
В данном случае отек Квинке возникает на фоне крапивницы или без каких-либо предрасполагающих факторов. Основными симптомами заболевания являются: припухлости на коже различной величины с размытыми границами. Местом локализации является язык, губы, веки, неба, половые органы, конечности и другие части тела.
Ангионевротический отек такого типа протекает безболезненно и без зуда. Кожа приобретает бледно-розовый оттенок, после надавливания на нее не остается следов. Обычно отек проходит в течение нескольких часов, а возможно и суток. При рецидиве обычно поражаются одни и те же места.
Лица
Отек Квинке на лице представляет большую опасность для жизни и здоровья человека, ведь он может распространиться на головной мозг. Симптоматика следующая:
- сильная головная боль и головокружение;
- приступы тошноты с возможной рвотой;
- возможны судороги;
- дезориентация в пространстве.
Развивается ангионевротический отек в области губ, глаз или ушных раковин. Возможны и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (нарушение работы сердца, снижении АД, учащенном сердцебиении и т.д).
Рекомендуем дополнительно прочитать Симптомы отека Квинке у детей
Гортани
Особенно опасен отек гортани, который проявляется у ¼ части пациентов с таким диагнозом. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- Изменение голоса.
- Кашель.
- Язык становится больших размеров и может выступать за пределы рта.
- Одышка.
- Лицо приобретает синий оттенок.
- Дыхание становится шумным.
- Ухудшается общее самочувствие.
Отек распространяется на всю дыхательную систему, в том числе и на слизистую трахеи, а также бронхи, что значительно ухудшает состояние пациента и не дает ему возможности нормально дышать. Возможно развитие бронхообструкции. В запущенных случаях отек гортани способен привести к асфиксии и смерти.
Такие симптомы могут сохраняться несколько суток, после чего отек постепенно проходит.
При поражении слизистой пищеварительного тракта
Ангионевротический отек на слизистой пищеварительного тракта имеет такие симптомы:
- боль с нечеткой локализацией;
- приступы тошноты и рвоты;
- вздутие желудка;
В острой стадии заболевания появляется профузный понос и снижение симптомов.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Аллергический как проявление реакции I типа — сенсибилизации к лекарствам, пищевым продуктам, яду насекомых. Характерна чёткая связь с аллергеном, острое начало через 15–30 минут после контакта, быстрое развитие плотного, асимметричного и безболезненного отёка. Часто сочетается с крапивницей и может быть начальным проявлением анафилактического шока.
Псевдоаллергический как следствие прямого высвобождения гистамина под влиянием некоторых лекарственных препаратов (салицилаты, НПВС, ингибиторы АПФ, декстраны) и пищевых продуктов.
Комплементзависимый вследствие генетической предрасположенности.
Идиопатический связан с травмой и сдавлением, переохлаждением и стрессом. Чаще всего страдают женщины молодого и среднего возраста. Характерны плотные тестообразные белёсые отёки без зуда, боли и гиперемии. Прогрессирует 48-72 часов с последующим самопроизвольным разрешением до четырёх суток. Идиопатический отёк гортани приводит к гибели на четвёртом десятилетии жизни, отёк слизистой ЖКТ имитирует «острый живот».
1. Вибрационный передается по аутосомно-доминантному типу. В раннем детстве проявляется резким кожным зудом и отёком через 1-2 мин после вибрации или длительного встряхивания. 2. Отёк от сдавления возникает в ближайшие 4 часа после травмы и длится до суток, с распространением на глубокие слои дермы, болезненностью, сочетание с крапивницей. 3. Отёк после физической нагрузки 4. Отёк холодовой характерен для женщин среднего возраста, с несильным зудом, часто устойчив к антигистаминным препаратам. Возможно развитие при коллагенозах и лимфопролиферативных процессах.